眼球烧伤

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TUhjnbcbe - 2022/3/8 13:19:00
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是你们的医者仁心和救死扶伤,才让我没有陷入失明或者被摘除眼球的绝望中……”近日,医院(云南中医院)收到一名患者的两条留言,长医院医护人员的感激之情。

患者眼睛被碱液“烫熟”

“我很清楚地记得,那是年6月7日,我使用管道疏通剂时操作不当,下水管道发生化学爆炸,滚烫的碱液瞬间喷溅到我的双眼。”患者陈女士还记得,伴随着剧烈疼痛,右眼已经没有任何视力,左眼还能勉强看见。

踉跄走到洗手台后,陈女士被镜中的自己吓到了。一只眼睛流着血,另外一只眼睛已经被“烫熟”、瞳孔变为白色。“我当时觉得自己肯定是瞎了。”随后,陈女士就近赶到医院滇池院区眼科求助。接诊的李明月医生,立即用针筒抽取生理盐水为陈女士冲洗眼睛,并把陈女士的情况汇报给眼科主任夏泽梅。同时,耳鼻喉科的医生李丽珠也赶来帮忙。

陈女士说:“那天晚上从7点到11点,他们4个小时不间断地为我冲洗眼睛。第二天早上又快速帮我做完术前检查,进行第1次手术。”

按照我国眼外伤与职业性眼病协作小组通过的分度标准,陈女士的眼外伤已经达到最严重的的Ⅳ度:角膜全层受累,呈瓷白色混浊,虹膜看不见。

把“烫熟”的眼白刮去、羊膜移植、稳定眼压、处理新生血管粘黏、矫正眼外伤导致的倒睫……前后历时1年半,经过9次手术后,陈女士的左眼恢复到1.0的视力,右眼也从没有视力,恢复到0.3的视力。

陈女士说:“恢复的过程很痛苦,不仅是眼睛疼,半边脑袋和肩胛骨都是疼的,还面临着恢复不好眼球有可能被摘除的风险。是他们给了我鼓励和安慰,让我在绝望中得到一份心安。”

恢复到后期的时候,医院的建议,到广州中山大学中山眼科中心去检查,医生说陈女士能恢复到目前的情况已经很好了,并且中山眼科中心给出的治疗方案和医院的治疗方案是一致的,让陈女士对医院更多了一份信任和感激。

碱烧伤是临床常见、处理棘手的眼外伤

夏泽梅说:“眼部碱烧伤既是眼科常见的化学伤,也是预后情况复杂、治疗比较棘手的眼外伤。”

眼科化学伤分为酸烧伤和碱烧伤。通常情况下,眼部酸烧伤后,化学成分可以迅速让眼表组织的蛋白质变性,阻止化学物质向深层组织渗透,从而使损伤局限在相对浅表的范围之内。而眼部碱烧伤后,碱性物质会穿透眼球的各层组织,向眼内侵犯,造成严重后果。

“碱烧伤的治疗是眼科界的一大难题,早期的正确处理,对于帮助患者尽可能恢复视功能、减少并发症十分重要。”夏泽梅介绍,急救的第一步是冲洗,患者在家应该立即用自来水冲洗,医院后,医护人员也会持续进行冲洗。及时彻底地冲洗,对于阻断碱性物质对眼组织的继发性损害,恢复眼组织的内外环境、减少并发症等有重要意义。

碱烧伤不仅病变持续时间长、恢复慢、预后也更差。夏泽梅表示,有些患者经过及时处理和手术后,还可能会出现创面反复溃疡、感染、视力恢复不了等情况。如果经过一段时间的治疗,患者情况没有好转,最后只能把眼球摘除。

此外,生活中人们经常会接触到含碱的物品,比如马桶清洁剂、消*液、管道疏通剂等,甚至制作馒头时有些人也会放碱。“为了防止意外发生,最好是戴护目镜,按照使用说明操作。一旦发生碱性物质溅入眼内,要立刻就近用自来水或者矿泉水进行彻底冲洗,然后就近到专业的眼科就诊。治疗时,患者也要提高依从性,全力配合医生,耐心接受治疗。”夏泽梅提醒。

昆明日报全媒体记者:张晓莉

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