儿童眼外伤重在预防
眼外伤是危害儿童健康、致残、致盲的主要病因，给家庭和社会造成严重的负担。儿童自我防护及躲避伤害的能力差，是眼外伤的高发人群，我国的眼外伤中25％-40％来自3-14岁的儿童，其中以男童居多，发生原因也是五花八门。所以，做到防范于未然，才是避免和减少儿童眼外伤发生的根本办法。
儿童常见眼外伤类型
1.眼球穿通伤
致伤物：剪刀、笔、针等。刀尖划伤及眼部；或笔尖、针尖、牙签、树枝、铁丝等尖锐硬物戳伤眼睛。2.爆炸伤
致伤物：烟花、爆竹、子弹等。
3.眼球挫伤
受撞击形成。弹弓、玩具枪、石子、橡皮等打伤眼睛等。
4.眼化学伤
致伤物：清洁厕所等使用的酸液、碱液、生石灰等。
5.眼热烧伤
致伤物：热水、热油等。
防护对策
防止儿童眼外伤的重中之重就是预防和规避眼外伤的发生，提高和重视眼睛的防护意识是预防儿童眼外伤的重要措施。因此，家长、教师及全社会都要增强保护儿童安全的意识，全面细致检查儿童密集区、学习场所和儿童娱乐场所设施，妥善保管好易燃易爆及其他危险物品和设施。控制射击子弹类、尖锐和边缘锐利等玩具的使用，引导儿童选择健康、安全、阳光的游戏，以减少儿童外伤的发生率。急救处理
（1）儿童一旦发生眼外伤，会不断哭闹，分析原因是由于伤眼造成疼痛、内心害怕的缘故。家长要有理智分析能力，积极配合医生尽量安抚患儿情绪，一旦发生眼外伤，千万不能擦拭眼睛的附着物，防止孩子挤眼和用手揉眼。在眼外伤中常见的症状为眼睑肿胀、眼睑皮肤淤血、眼睑裂伤、前房积血等。严重的可出现晶状体混浊、晶状体脱位、玻璃体出血、视网膜脱离、眼内炎、眼球破裂伤等。当出现此类情况，应轻柔的用柔软、干净的手帕或湿巾包扎伤眼，医院眼科急诊诊治。
（2）若儿童迷眼，叮嘱患儿应频繁眨眼，产生泪液使异物随眼睑运动移出眼睑内，千万不要用力揉眼睛。假如仍有异物磨痛的感觉，医院眼科急诊诊治。
（3）若眼部受到撞击，安抚下询问视物有无变化，是否出现复视，查看眼球运动有无受限，可用冰敷疗法（20min/次）轻放伤眼眼部，起到镇痛消肿的作用，如出现视物变黑或视野缺损通常是眼底损伤的表现，医院眼科诊治。
（4）若发生前房积血，患儿要半卧位静养，同时包扎双眼，当前房内的出血停止2～3d后才能下床活动，但切勿剧烈的运动。同时要注意不能用力挤眼、揉眼、咳嗽及打喷嚏，否则会出现再次出血或出血量的增加。
（5）若眼部钝击伤可引起眼眶爆裂性骨折，因为儿童的眼眶下壁较薄，当受外力时易发生骨折，有时出现支配眼球下转的下直肌崁夹于下壁骨折处，造成眼球上转及下转受限，出现复视。此类现象出现后，眼睑可有肿胀，复视出现，患者家长要多加留意，如发生此类现象，医院就诊。
（6）若发生眼部破裂伤，需立医院眼科急救，切勿擦拭眼睛附着的物体，避免误将眼内结构组织拭出，并且叮嘱患儿切勿挤眼，以免眼部受到过大压力，造成眼球内容物进一步脱出。
（7）若酸、碱之类化学物品溅入眼内，在安抚劝说患儿的同时，都应争分夺秒地现场冲洗眼部，一定要用大量的清水或其他水源反复冲洗。冲洗时，需一人控制患儿劝说患儿睁眼，一人翻开眼睑，用清水或纯净水反复冲洗眼部，至少冲洗20-30分钟，以便将结膜囊内的化学物质稀释和冲出，尽早清除溅入眼内的化学物质，以免对眼睛的进一步腐蚀。切勿将脸泡入水中，以免发生儿童呛咳，可用儿童水杯装入清水倒放在伤眼，嘱患儿反复睁眼、闭眼、转动眼球，将异物尽量洗净，轻轻包扎伤眼，及时送往就近具有眼医院，进行有效的急救处理对眼睛预后至关重要。
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作者
乐燕
编辑
张岚
责编
山芝蔚
审核
李佳陈皑皑
来源
安全护理小组
备注
本文图片均来源于网络
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