治疗一例眼睛模糊胀痛案
（作者：韦安理.3.7）
一位朋友有一段时间觉得眼睛模糊，有胀痛感，觉得眼皮很重睁不开，怕风怕冷，喝水多容易反胃想吐，有*痰，咽喉微痛，大便正常，小便偏*，胃口好，易胸口闷，时有头两侧痛或晕，舌红苔微*。
年1月8日问诊，辨为太阳少阳阳明合病，兼夹水饮，用“大柴胡汤+五苓散+生石膏、木贼、蝉蜕、川芎”。
方子组成：（0108）柴胡20克、*芩10克、半夏10克、白芍15克、枳实10克、大*6克、生姜20克、炙甘草10克、大枣10枚、生石膏30克、桂枝10克、茯苓20克、苍术10克、泽泻25克、猪苓10克、木贼10克、蝉蜕6克、川芎10克。
服药反馈：上方服二剂后，胀痛感减轻不少，感觉眼皮没有那么重了，但是眼睛模糊感还比较明显。
年1月11日问诊，效不更方，剂量作微调，加大川芎的量。
方子组成：（0111）柴胡20克、*芩10克、半夏10克、白芍20克、枳实20克、大*6克、生姜20克、炙甘草10克、大枣10枚、生石膏20克、桂枝10克、茯苓30克、苍术10克、泽泻25克、猪苓10克、木贼10克、蝉蜕6克、川芎15克。
服药反馈：上方服两剂后，眼睛几乎不胀痛，也不模糊了，喝水不会有想呕吐的感觉，多梦也有减轻，睡眠质量改善。
辨证要点：
（1）“怕风怕冷”，这是太阳表证；“易胸口闷，时有头两侧痛或晕”，这是病在少阳；“舌红苔微*，小便*，有*痰，咽喉微痛”，这是阳明里热。
（2）“眼睛模糊，有胀痛感，眼皮重睁不开，头晕”，这是内有水饮。
（3）“喝水多容易反胃想吐”，这是水逆，五苓散证。
（4）加木贼、蝉蜕，疏风散热，明目退翳；加川芎止头痛。
（5）这种情况最容易使医生误入滋阴补肾、清肝明目的歧途，会越治越坏！医者切记！！
1、大柴胡汤：
（）太阳病，过经十余日，反二、三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止、心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。
（）伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤；但结胸，无大热者，此为水结在胸胁也；但头微汗出者，大陷胸汤主之。
（）伤寒发热、汗出不解，心中痞硬、呕吐而下利者，大柴胡汤主之。
（十.12）按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。
柴胡半斤、*芩三两、芍药三两、半夏半升、枳实四枚、大*二两、大枣十二枚、生姜五两，右八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，温服一升，日三服。
2、五苓散：
（71）太阳病，发汗后，大汗出、胃中干、烦躁不得眠，欲得饮水者；少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮、小便不利、微热、消渴者，五苓散主之。
（72）发汗已，脉浮数、烦渴者，五苓散主之。
（73）伤寒，汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。
（74）中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。
（）病在阳，应以汗解之，反以冷水灌之。若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散；若不差者，与五苓散；寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤，白散亦可服。
（）本以下之，故心下痞，与泻心汤，痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。一方云，忍之一日乃愈。
（）太阳病，寸缓、关浮、尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也。如其不下者，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也。小便数者，大便必硬，不更衣十日，无所苦也。渴欲饮水，少少与之，但以法救之，渴者，宜五苓散。
（）霍乱，头痛、发热、身疼痛、热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。
（十二.31）假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之。
（十三.4）脉浮，小便不利，微热消渴者，宜利小便发汗，五苓散主之。
（十三.5）渴欲饮水，水人则吐者，名曰水逆，五苓散主之。
泽泻一两一分、猪苓三分、茯苓三分、白术三分、桂枝二分，右五味，为末，白饮服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈。
韦安理医者仁心，无利亦往!