案例介绍
近日,ICU收治了一位面部、躯干二度烧伤的男性患者,病人于当日上午由外一科平车推入ICU病室,患者神志清醒,痛苦面容,头颅形态正常,头发被火烧焦,面部广泛出血不止,头面部及四肢均有大小不一的水泡形成,部分红肿,血压/mmHg。
治疗过程
立即为病人面罩吸氧,监测生命体征,清除呼吸道分泌物,同时马希才主任及孙晶晶医生对病人进行查体,遵医嘱给予乌拉地尔静滴,又建立一路静脉通路,加快输液速度,以尽早恢复有效循环血量。病人疼痛难忍,遵医嘱给予地佐辛组静脉泵入,进行止血抗炎治疗。护士遵医嘱在无菌操作下为患者留置导尿,以便准确记录出量。在确保生命体征一切正常后,患者在医护人员的陪同下去CT室做检查,途中顺利,安全返回病房。
患者双眼紧闭无法查看结膜及巩膜情况,眼角有少量血性液流出,怀疑眼球损伤,请眼科白红梅主任紧急会诊,再次在医护人员陪同下去CT室做进一步检查。返回病房后,外一科高鑫医师与ICU护士配合为患者烧伤部位进行清创消*,创面用利多卡因和盐水进行彻底冲洗后涂抹烧伤膏。
为患者剃除头部烧焦头发,以便观察有无伤口。因患者烧伤面积大,创面覆着沙粒,清创工作难度大,清创工作持续将近两个小时,期间患者因疼痛烦躁不安,在清创过程中耐心地与患者交谈,安慰、鼓励患者,疏导其紧张情绪,患者表示愿意积极配合治疗并感谢医生及护士的耐心医治。
体会
在ICU工作的日子里,我们虽遭遇过家属及患者的不理解甚至谩骂,但我们仍会心平气和,面带微笑的去和他们解释、沟通,去做他们的思想工作。在患者见不到家属,家属见不到生病亲人的特殊病房里,我们是患者的唯一依靠。作为一名医务人员,我们应该为患者做的不仅仅是治疗身体上的伤痛,更应该给予他们安抚与鼓励他们,给予他们力量,给他们带来光明和战胜病魔的信心!
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宣传科李心
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