#本期作者#
马妍，伊美尔何祯平专家工作室成员，伊美尔整形外科新锐医生，专注于眼部精细化雕塑，多来来一直从事整形美容临床工作，扎实的理论知识以及多年的经验让马医生能准确地判断出求美者的心理预期，并给出合理的整形方案。
——爱康学术专栏
在重睑成形的人群中，不乏一部分存在“眼球突”的患者，其原因一部分是先天性的、另外一部分是后天导致的比如近视、慢性疾病（常见的甲亢、肿瘤）、血管畸形等因素。
今天我们就来聊一下，对于眼球外突的重睑成形，哪些因素是必要考虑的呢？
01
重睑宽度：对于存在眼球外突的患者而言，因上睑力学方向的变化以及上睑容量的相对减少，更适合做略窄的重睑，如果重睑过宽很容易出现重睑皱襞浅、多重睑、角膜暴露度过大等情况，反而影响眼部美观。
02
内眦赘皮的影响：对于同时存在内眦赘皮的患者而言，可以通过模拟重睑形态评估内眦赘皮对重睑成形的影响程度，如果近内眦部皮肤的对重睑成形有牵拉阻力，那么想要形成稳定、合适深度的重睑，首先要矫正内眦赘皮，这样既改善了内眦部形态，同时也延长了眼睛的长度。
03
上睑提肌肌力：甲亢、近视、眼球结构性外突、长期使用隐形眼镜以及各种原因习惯性揉眼、严重反复的水肿等，都会不同程度导致上睑提肌肌肉变薄、腱膜被拉长、裂开甚至退化。
这会出现不同程度的上睑下垂，表现睁眼费力且双眼无神，存在这种情况需要同时行上睑下垂矫正，才能收获良好效果。
04
上睑容量：上睑脂肪向后方不同程度的移位、退缩，导致上睑凹陷，容量缺失；同时腱膜拉长或断裂向上方移位，上睑下垂导致睁眼时眉毛上提，也是上睑凹陷的原因之一。
因此，对于有明显上睑容量缺失的患者，应同时行上睑脂肪填充或眶脂释放，改善上睑凹陷。
因此对“眼球外突”的重睑成形，需要综合评估才能更好的改善眼部形态。
一END一
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