作者：金剑医生
烧烫伤在我们的生活中极为常见，炒菜时油溅到皮肤上、电熨斗不小心碰到，以及蒸汽、爆竹、酸碱等等，都会导致皮肤出现损伤，我们统称为烧伤。
小面积烧烫伤可能会形成皮肤/软组织缺损，形成创面，如果不能得到有效治疗，将会留下瘢痕，不但影响外观，还会对局部的功能产生不可估量的影响；大面积烧烫伤可致人休克，严重或导致脏器功能衰竭而死亡，即使能挽救生命，也会不可避免地导致瘢痕增生，影响生活质量，因此需要格外引起注意。
那究竟哪种类型的烧烫伤会留下疤痕？
一旦出现烧烫伤意外，又该如何进行急救处理呢？
本期我们将为大家分享“烧烫伤的种类及五字急救要诀”，10分钟的学习，就能为自己的安全增添几分保障哦，不要吝啬时间，一起来学学吧！
烧烫伤疤痕的种类
烧烫伤按照损伤深度，一般可分为三类：
一度烧烫伤：只损伤了皮肤的表皮层，有局部红肿，疼痛感明显，但无水泡，2~5天即可痊愈，只损伤表皮层的伤口一般不会留疤。
二度烧烫伤：损伤到了皮肤的真皮层，如果只是损伤真皮层浅层，就是浅二度烧伤，局部红肿且发热，疼痛剧烈难忍，并会出现大小不一的水泡，一般7~15天左右愈合。一般不会留下疤痕，但个人体质不同可能会产生色素沉着。
但如果损伤真皮深层，也就是深二度烧伤，主要表现为水疱（小水泡），疼痛较轻，这时候烧烫伤的愈合往往需要3-4周，而且留下疤痕的概率明显增加。所以深二度烧烫伤，建议在伤口愈合后及时进行疤痕修复。
三度烧烫伤：皮肤的皮下组织、脂肪、肌肉和骨骼等都受到不同程度的损伤，皮肤焦黑或成红褐色，因为周围神经已经被损坏，反而会呈现麻木状态，医院，一般20~30天以上才能愈合。而且三度烧烫伤留下的疤痕会很明显，难以完全复原。
综上所述，如果伤口在一度烧烫伤和浅二度烧烫伤之间，大概率不会留疤。
如果是深二度烧烫伤到三度烧烫伤，需要在伤口痊愈后尽早进行疤痕修复，当然也是因人而异。
常规的疤痕修复方法有：硅酮制剂祛疤、激光治疗、放射治疗、激素注射、手术切除等。
五字急救口诀
烧烫伤后为了促进创面的愈合和减少瘢痕的形成，要牢牢掌握急救五字诀，即：“冲、脱、泡、盖、送”。
第一步：冲
用清洁的流动冷水轻轻冲洗（或浸泡）烧烫伤的部位（10分钟以上），让冷水将热迅速散去，以避免余热继续向四周及深处扩散，造成伤情的进一步扩大。当然冷水的温度也要以室温为宜，太冷的水反而容易导致进一步冻伤。
如果疼痛较为严重，可适当延长冲浸的时间。在条件有限的情况下，自来水、无害冷液体、井水、河水均可使用，一般的自来水中细菌含量很少，完全可以使用，不用担心发生感染。
但需要注意的是，烧烫伤后不可以直接冰敷，因为伤口的表皮层已经受损，低温会进一步对皮肤造成伤害，产生冻伤；也不可以在受伤后立刻涂抹油性药膏，否则会包覆住热能，使之无法扩散，残余的热量会继续伤害皮肤。
因此，第一时间用冷水冲洗烧烫伤部位，才是最正确的做法。
第二步：脱
在冲洗和浸泡后，小心地除去衣物、手表、饰品等，以防伤口及邻近部位肿胀后无法去除，造成血液循环不畅，引起更严重的损伤。如果衣物包裹较紧，必要时可以用剪刀剪开衣物，以免蹭破水泡，加重伤情。
第三步：泡
若伤口的疼痛明显，可将创伤部位持续浸泡在冷水中10-30分钟。
第一步冲洗的主要作用是减轻烧伤程度，而第三步浸泡的主要作用是缓解疼痛和过度的炎症反应。但对于小孩、老人和面积烧伤较大的患者来说，要注意水温及浸泡时间，避免体温过度下降，反而对全身状况产生影响。
第四步：盖
在完成以上三步后，使用干净无菌的纱布或棉布轻轻覆盖在伤口上，并进行固定。这样做的目的是减少外界环境的污染和刺激，以保持伤口的清洁并减轻疼痛。
对于面部烧伤患者，应采用坐姿或半卧位姿势，将洁净无菌的纱布剪洞后露出口、鼻、眼、耳等部位，轻轻覆盖在面部，或者选择暴露疗法。
如果水泡较大，或处于关节等身体活动部位，为避免意外弄破水泡，造成更大的创伤，可以用消*后的针头将其刺破，用棉棒等吸干组织液，再用碘酒消*，盖上纱布，注意不要移除水泡的表皮，因为水泡表皮在烧伤早期可以起到保护创面的作用，能够减轻疼痛，预防伤口感染。
第五步：送
对于烧烫伤面积不大，深度在一度或浅二度的伤者，完成以上四个步骤后，医院的烧伤科进行进一步正规治疗。
但如果烧烫伤面积过大，属于深二度、三度严重烧烫伤的病人，应在事发后医院治疗，如有需要，医院或诊所先进行静脉输液再进行转送。如果伤者意识清醒，感到口渴，可给适量冷开水或稀盐水，但如果发生呕吐现象，应立即停止进食进水。
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