眼球烧伤

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TUhjnbcbe - 2023/6/10 21:37:00

眼化学伤是眼科常见急症之一,临床表现有剧烈疼痛、畏光、流泪、视物模糊等,严重者可导致角膜穿孔、继发性青光眼、白内障、永久性视力损害等。

在现场及时进行眼部彻底冲洗,能够将化学物质迅速冲出结膜囊,最大限度地缩短化学物质与眼部组织接触时间清除眼内异物,将损伤减轻到最低程度,对恢复视力,减轻和消除后遗症起着关键性作用。

眼化学烧伤的严重程度与烧伤后能否及时进行冲洗有关

经学者研究碱烧伤后是否立即进行眼睛冲洗发现,及时冲洗组视力较好的患者明显多于未冲洗组,因为碱烧伤后立刻用大量的水进行冲洗能减少碱烧伤带来的损伤,还可以阻止眼睛的进一步损害和缩短治疗时间,视力恢复较好。

另据研究碱烧伤后前房PH值的变化表明,与立即冲洗相比,延迟20s的冲洗会造成更大的伤害和增加前房内PH值,这说明烧伤后必须进行紧急冲洗,越早冲洗效果越好。

眼睛冲洗的持续时间也影响着眼化学烧伤的严重程度

关于眼睛冲洗的最佳持续时间,曾有多个结论。

○一些学者建议,当结膜穹隆中泪膜的pH值在73~8.0间时,便可以停止冲洗。

○另有一些学者建议,持续冲洗的时间不少于30分钟。

○还有学者认为,持续冲洗30分钟~2个小时,可以使得眼内的PH值达到5~11。

○更有人说,停止冲洗前需要检测眼内PH值,若PH值达到6~8,才可以停止冲洗。

目前普遍认为,冲洗时间不少于30分钟。

大量水的「大量」是多少

都说眼化学烧伤的患者应及时进行大量、彻底的外眼冲洗,但大量是多少?为什么要大量的水,冲够30分钟不就行了?

当然不是,如果只是少量冲洗,只能起稀释作用,甚至有可能使有*物质扩散,所以才特别要求使用大量的水。

只是,很多人看到“大量”、“少量”这样的词心里都会犯嘀咕,大量是多少?少量又是多少?这里来给大家解答一下。

使用多少冲洗液,是由化学物质的性质、浓度及其与眼部组织接触时间决定的,一般建议使用1~10L,有时甚至超过10L。

近年来,专家一般推荐使用mL以上。

合适的水温帮助「有效冲水」

适宜的水温可以减少患者结膜囊充血,消除他的不良情绪。

水温低于60下(约16℃)会延长冲洗时间,影响体温调节能力,导致身体受损伤;相反,如果水温高于下(约38℃),可能会加速化学反应,导致皮肤烫伤。

现在一般推荐用与人体温度接近的36℃左右的冲洗液进行冲洗。

注意事项

冲洗时如果有固体颗粒存留,先用蘸有眼膏的棉签或小镊子将其去除后再次进行冲洗,翻转眼脸和穹窿部,旁边的人要让患者上下左右转动眼球,将结膜内化学物质彻底冲洗,特别要注意检查上下眼睑、穹窿部结膜、泪小点等部位。

眼部结构复杂且脆弱,一日受到化学性烧伤,应立即进行急救处理,早期彻底的眼内冲洗是提高眼化学性烧伤预后的关键,同时冲洗效果还与首次冲洗时间、冲洗持续时间等因素有关。要及时冲洗、就地冲洗,冲洗结束医院。

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