眼睛是身体最重要的器官之一,同时也非常脆弱,生活中一些疾病和意外经常会使眼睛受伤。近日,医院眼外伤科就接诊了多例患者,有的泪道被堵整天“泪汪汪”,有的甚至被板栗壳扎伤了眼。
齐鲁晚报·齐鲁壹点记者陈晓丽
被栗子壳砸到眼四根栗子刺扎入角膜
“医生,快帮我看看,我收栗子的时候被栗子壳扎到眼了。”近日,济南市民李女士用手帕捂着右眼,急匆匆来到医院眼科急诊,一见到医生就急得哭了起来。
该院眼外伤科副主任盛艳娟接诊后,一边安抚李女士情绪,一边为其检查,发现李女士右眼角膜内有四根栗子刺,这些微小的刺已经扎入深层角膜。为了避免感染,立即为李女士安排了手术,成功取出了所有栗子刺,李女士的视力也恢复正常。
“每年到了板栗成熟季节,被板栗刺伤眼睛的患者都挺多,如果不及时正确处理,还会有失明风险。”盛艳娟提醒,采摘板栗时最好戴上防护眼镜。万一眼睛被刺伤,必须立即送医,千万不可揉搓。
对于眼外伤的急救,盛艳娟表示,如果是化学性烧伤,要立即用大量清水冲洗,尽量翻开眼睑,以冲洗干净；其他类型的眼外伤,保护好受伤的眼睛,避免揉搓、按压,医院就诊是最好的办法,“可以用一次性纸杯罩住受伤的眼睛,避免二次伤害。”
“儿童眼外伤因为患者年龄小,受伤重,视力预后差,给孩子及其家庭蒙上严重阴影,因此,儿童眼外伤要以预防为主。”盛艳娟表示,在门诊中,经常会接诊因为意外眼睛受伤的儿童。
盛艳娟对儿童眼外伤原因进行了总结,提醒大家注意:避免给孩子购买危险性玩具,如可以射击的玩具手枪,不仅可能自伤,还可能伤害到周围的人；让孩子远离危险性活动,如砸钉子、扔东西等,防止误伤；儿童手拿利器、铅笔、筷子时,不要与其争夺或打闹；让儿童远离爆竹、烟花,不让儿童独自燃放鞭炮。
孩子泪道阻塞不建议家长为其按摩
日常生活中,“拥有一对水汪汪的大眼睛”往往令人羡慕,尤其是婴幼儿,看上去很可爱。不过专家提醒,如果“水汪汪”过度,很可能是泪道阻塞所致,值得家长警惕。
盛艳娟介绍,正常情况下,眼泪在泪小管的抽吸作用下,经泪小点依次进入泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管,最后流入鼻腔。泪道阻塞后,眼泪循环不通畅,就表现为经常无故流泪,或者眼睛一直是“水汪汪”的,有些患者内眼角侧可能会伴有较多淡*色分泌物。
“对于新生儿泪囊炎,出生后1-3个月的婴幼儿,可以暂时不用治疗,密切观察即可,有些患儿能够自行通开。如果有*色分泌物,可能是有细菌感染,可以在专业眼科医生的指导下,使用杀菌眼药水。”盛艳娟提醒,由于家长对按摩手法和力道难以把握,不建议家长为孩子按摩眼睛。
出生三个月后,如果病情没有缓解,医院就诊,进行泪道冲洗多能解决问题,接连3次冲洗无效者,则需要进行泪道探通,局部麻醉下很快就能完成,创伤极小。
其实不仅是婴幼儿,成年人也可能发生泪道不通的情况,发病原因和阻塞位置多种多样,相应的治疗方式也各不相同。
盛艳娟介绍,如果是上泪道不通,可以尝试进行泪道探通,效果不佳的情况下,可以选择植入U形管扩张泪道；慢性泪囊炎引起的下泪道阻塞,可以在鼻内窥镜下进行泪囊鼻腔吻合术等。
确诊糖尿病后要立即到眼科查眼底
由于对糖尿病眼底病变的危害认识不足,加上疾病早期没什么症状,很多糖尿病患者对医生建议做眼底检查感到不理解:“我只要定期测血糖就好了,为何还要查眼睛?”
盛艳娟介绍,许多糖尿病患者往往等视力严重下降才到眼科就诊,甚至是失明后到眼科检查,才知道是糖尿病所致,耽误了宝贵的治疗时机。
盛艳娟介绍,糖尿病眼底病变程度受病程长短、血糖控制水平、血压控制水平等多个因素影响,“有调查显示,患糖尿病5年的患者中,视网膜病变率可达25%左右。”
“早期患者没有任何感觉,但是病变已经开始,只是还没有累及到视觉最敏感的部位——*斑。定期检查眼底,医生可以看到患者眼底的病变,早发现早治疗。一旦出现视网膜增殖、视网膜新生血管,病变累及*斑,此时会感到视物模糊、眼前有黑影飘动、视物变形等。而到了晚期,会发展到玻璃体出血严重、视网膜脱落,甚至失明。这时只能做手术,术后效果也没早期治疗好。”盛艳娟表示。
据盛艳娟介绍,糖尿病眼底病变分为非增殖期、增殖期。“对于糖尿病眼底病变,主要有药物、激光和手术治疗,早期的糖尿病眼底病变,多口服药物治疗,非增殖期晚期或增殖期多采用激光治疗。如果病变较为严重,一般会采用手术治疗。”
盛艳娟提醒,随着病情进展,治疗效果会越来越差,由于糖尿病眼底病变是严重致盲病,尽早筛查和及早干预治疗,对保留患者视力非常重要。
Ⅰ型糖尿病患者12岁后应定期检查眼底,Ⅱ型糖尿病患者应在发病后立即检查眼底,并且坚持每年检查或遵医嘱。完成相应治疗后,也要注意按照医生建议定期随诊,以便发现问题及时处理。
小贴士
更多眼病问题,可到医院眼外伤科盛艳娟门诊咨询,门诊时间:周二全天、周三上午、周五上午。
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