高血压是常见的慢性病，不仅对心、脑、肾、大血管有损伤，也危害着眼睛的健康。原发性高血压患者中，70%有眼底改变，眼底改变与年龄、血压升高的程度、病程的长短有关。很多高血压患者只知道吃药控制血压，从未到眼科就诊，检查眼底。要知道，随着高血压病程的进展恶化，会发生视网膜动、静脉阻塞、视网膜大动脉瘤、缺血性视神经病变、眼运动神经麻痹、眼底出血等。
01视网膜动脉阻塞
视网膜中央动脉是终末动脉血管，一旦发生阻塞，视网膜的氧气供给和营养会被立即切断，视网膜神经细胞在短时间内受到损伤甚至死亡，病人视力会迅速下降甚至失明，若不及时治疗，就有可能失明。
02视网膜静脉阻塞
视网膜静脉阻塞发生后，静脉无法引流视网膜血液，视网膜血管发生渗出，导致*斑水肿及视网膜内出血，致视力下降。轻者可无自觉症状或仅有少许黑影，中心视力下降，或某一部分视野缺损，部分患者可因严重并发症而失明。
03高血压视神经改变
急进性高血压会导致视盘水肿表现为视盘水肿、视盘毛细血管扩张。
04结膜下出血
高血压患者本身血管弹性较差、脆性大，其眼球表面球结膜的血管容易破裂造成出血。结膜下出血一般不会影响视力，患者多无自觉症状，可以看到白眼球充血发红，甚至有血块。
05高血压性视网膜病变
视网膜会出现硬性渗出、棉绒斑、视网膜水肿与浅层出血、动脉硬化性改变、渗出性视网膜脱离等。
06高血压脉络膜病变
仅见于急进性高血压，可出现脉络膜毛细血管斑片状无灌注等。
高血压患者每半年应到眼科进行眼底检查。年纪越大发病率越高，应增加检查频次。一旦发现视力下降、看东西变形、眼前有黑影或闪光感等，就应立即检查眼底，遵医嘱进行治疗，避免病情进一步恶化。
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作者：*媛媛
编辑：胡慧、谢绍芬
审核：胡慧、范丽娟
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