绕开眼角膜伤口,从旁“开挖”隧道,切除破碎的晶状体、玻璃体,仔细移除异物,视网膜复位……这场闻之心惊的“刀尖下舞蹈”就发医院眼科手术室。
12mm异物击穿眼球手术刻不容缓
“医生,医生,一颗钉子飞进我眼睛里,我的眼睛看不见了!”年8月12日中午12时许,一名中年男子捂住左眼医院急诊室。
原来木工吴师傅在干活时,高速溅起的铁钉碎片溅入左眼,当时左眼出现剧痛,眼前一面漆黑。经眼球CT检查,发现一3mm×12mm金属异物击穿了左眼角膜和晶状体,直接嵌在了眼底的视网膜上,造成左眼球角膜穿通伤、晶状体破裂溢出、玻璃体积血、球内异物、视网膜脱离。异物在眼中多待一分钟,吴师傅就多一分摘除眼球的风险。
刀尖下舞蹈精取异物
“原本我们想顺着异物进入的路径将其取出,但实际操作的时候并不顺利,患者的情况也比预想复杂得多。”由于眼球构造的精细,医生只能在狭小空间里借助显微镜实施手术,再加上积血遮盖视线,精湛的技术和长期手术积累的经验就显得尤为重要。
从旁“开挖”隧道:王继红带领团队先为患者缝合角膜伤口,再从角巩膜缘另开一处“隧道”切口,切除已经破碎的晶状体与玻璃体。
仔细移除异物:为避免异物在取出过程中坠落,造成视网膜或视神经再次损伤,王继红主任屏住呼吸,在眼内调整异物方向,小心翼翼将异物移到前房中,助手申海翠通过角巩膜切口迅速将异物从眼内取出。
精心修复组织:因为铁钉含有大量细菌,吴师傅的视网膜已经出现脓苔,王继红主任为其进行玻璃体积血切除、化脓视网膜切除、视网膜复位、玻璃体腔硅油填充……
因抢救及时,吴师傅的眼球终于保住了。令人振奋的是,整个手术过程中,每一步的精准操作都最大限度地保护了视网膜,这正是患者术后视力恢复的根基。
此次手术目的主要为吴师傅取出异物、保住眼球,术后2天吴师傅能看清眼前手指运动,视网膜复位良好。据悉,团队后续还将为其进行二期手术,以提高视力。
专家呼吁做好个人防护
王继红主任医师介绍,眼睛是人体的暴露部位,很容易受到外来伤害从而引起眼部结构、功能的损害,因此应积极做好个人防护,尤其是特殊岗位作业,更不能马虎大意行。一旦发生危险,千万不要揉眼,更不要试图自行取出,以避免操作不当造成再次损伤,应立即到正规医疗机构进行救治,以免造成严重后果。
ophthalmology
医院眼科
医院眼科为无锡市儿童视力筛查技术指导单位,无锡市青少年近视防控示范基地、江苏省视力残疾康复服务定点机构,无锡市残联儿童视力定点康复机构,复旦大医院医联体协作单位,省住院医师规范化培训基地。
科室下设白内障与晶状体疾病、玻璃体视网膜疾病、青光眼及视神经疾病、视光学、眼表疾病、眼眶和眼肿瘤整形组,小儿眼科与斜弱视、低视力康复组,特色中西医结合眼病防治组。目前南北院区共设床位20张,拥有医生19名,其中高级职称7名,硕士生导师1名,博士2名,在读博士2名,硕士14名,江苏省第十三批“六大人才高峰”1名。
科室拥有先进准分子激光治疗仪、白内障超声乳化仪、超声乳化玻切一体机、综合验光仪、德国蔡司手术显微镜、光学相关断层扫描、激光扫描炫彩眼底成像系统,常规开展白内障超声乳化术、视网膜脱离术、玻璃体切割术、青光眼滤过减压阀植入术、近视眼准分子激光、眼眶整形等项目,复杂眼病如化脓性眼内炎、新生血管性青光眼、眼睑肿瘤、眼球内恶性肿物、恶性青光眼、高度近视并发白内障、严重眼眶骨折、复杂眼球破裂伤、巨大裂孔视网膜脱离、睫状体脱离、球内非磁性异物、甲状腺相关眼病放射的治疗、复杂眼眶肿瘤摘除术。
科室特色:
?低视力康复中心是江苏省视力残疾康复服务定点机构、无锡市残联儿童视力定点康复机构,目前设有低视力康复、遗传眼病、低视力儿童心理康复等专科门诊,是无锡市规模较大、功能较全,人员配备完备,设备较先进的低视力康复中心;
?泪道病专科门诊,多年来受到广大患者的认可和业内同行的肯定;
?中医诊疗特色鲜明,优势开展了针灸、中药熏蒸、耳穴埋籽、中药离子导入、电子灸疗、局部敷贴等项目,在青少年近视、干眼病、眼底疾病、视神经疾病、眼部创伤的治疗等方面取得较好效果。
眼科“医教研”紧密结合,承担江南大学及苏州大学本科、留学生、硕士培养工作,拥有一支教学经验丰富的医学院教师团队;建立起一支以优秀临床专家及科研高端人才领导的学术型专家团队,开展多项国内多中心临床试验,近5年承担了多项省市重点课题,相关成果在国内外具有一定影响力的期刊发表,获得多项国家专利。
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