睑内翻是指睑缘内卷，睫毛部分或全部倒向眼球。倒睫是指睫毛倒向眼球的不正常状态。其多少不一，有时仅一、二根，有时为部分或全部倒向眼球。睑内翻根据起病的原因不同分为先天性、痉挛性、瘢痕性三种，临床上凡是引起睑内翻的各种原因均能造成倒睫，但有倒睫不一定有睑内翻，如睑缘炎、睑腺炎、睑烧伤、睑外伤均可由于睑结膜瘢痕收缩而改变睫毛方向形成倒睫。睑内翻倒睫患者常有畏光、流泪、异物感等症状，若不治疗，由于睫毛经常磨擦角膜可引起结膜充血、血管新生，角膜浅层混浊、角膜上皮角化，重者可引起角膜溃疡，严重影响患眼视力，以致视力出现不同程度的减退。
对于先天性眼睑内翻，多见于少年、儿童，有2种手术方式，具体如下：
1、对于轻度下眼睑内翻，可以通过缝线，也就是从下眼睑的结膜面入路穿透全层到皮肤面，缝线牵引就可以使眼睑的睑缘向外有一个牵拉力量，把眼睑内翻完全矫正了；2、做切开手术，家长对切开手术具有一定的恐惧心理，认为手术之后会留有瘢痕，其实大可不必担心，因为现在所做的切开手术，由于在方法上进行了调整，术后瘢痕也是不明显的。切开手术具体的办法就是在睑缘下方2mm左右做一个皮肤的全长切口，通过切口，对切口下的轮匝肌进行处理，将肌肉和睑板下缘进行缝合固定，这个牵拉力量就使睑缘向外翻转，就解决了眼睑内翻的问题。对于儿童，往往还合并有内眦赘皮，内眦赘皮对眼角有一定的压迫作用，也会引起内翻，所以在做下睑内翻的同时，还可以联合赘皮的矫正术。对于老年人的睑内翻手术方法基本是相同的，但是存在眼睑的松弛，可能在手术当中要做眼轮匝肌的缩短，或者眼轮匝肌睑板条的固定，使眼睑的松弛得到解决，这就是睑内翻的基本手术方式。
图示不开刀，1个针半根线1个棉签矫正儿童倒睫局部睑内翻矫正术后，术后第一天。主刀：陈俊标。
陈俊标
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