01什么是*斑
如今,随着老龄化进程加速,*斑病变已经成为严重威胁人们视力健康的“致盲杀手”。世界卫生组织的研究报告表明,全球约有万*斑病变患者,每年约有50万人因*斑病变致盲。*斑病变潜伏的危险性很大,损害视野。那什么是“*斑”呢?
*斑并不是“斑”,而是我们眼底视网膜上一个重要的生理区域。*斑位于视网膜的中心,是视网膜中央视觉细胞最集中、决定视功能的重要部位,能够识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号。因富含叶*素,比较周围组织看起来色泽偏*,所以称之为*斑。
*斑中央的凹陷称为中央凹,是视力最敏锐的地方,负责视觉和色觉的视锥细胞就分布于该区域。若*斑发生异常,就会出现中心视力下降、眼前黑影或视物变形等症状,*斑的任何病变,如水肿、出血,都会影响成像。
02什么是*斑病变?
和*斑变性是一回事儿吗?
医生常说的*斑病变和*斑变性不是一回事儿。*斑病变是眼科常见可致盲的疾病之一,它不是一个独立的疾病,而是导致视网膜*斑区发生病理改变的一组疾病的统称。
常见的有老年性*斑变性、高度近视导致的*斑病变、遗传因素导致的*斑病变等。
由此可见,*斑变性只是*斑病变的一种。
*斑病变的病因很多,不同类型*斑病变发病特征、好发人群不同。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变:主要发生于20~45岁的青壮年。
年龄相关性*斑变性(AMD):患者多为50岁以上,性别上无明显差异,然而却与种族有关,一般认为白人患病率明显高于有色人种。
*斑囊样水肿(CME):多见于视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、慢性葡萄膜炎、眼外伤以及眼内手术(如白内障术后)患者。
近视性*斑变性:多发于高度近视者。高度近视的人容易出现*斑变薄、萎缩、裂孔、脱落等病变。
特发性*斑裂孔(IMH):发病年龄多为60~70岁,女性明显多于男性。
特发性*斑部视网膜前膜:多见于50岁以上人群,随年龄增加发生率增多。
03引发*斑病变的因素有哪些?
*斑病变是一种老年人常见的影响*斑的疾病,确切的病因尚不明,可能与遗传、血管硬化、氧化损伤、慢性光损伤、炎症、代谢营养等有关。
医院眼底病专家介绍,引发*斑病变因素有以下几种:
年龄:65~75岁发病率15%,75岁以上发病率1/3
吸烟:吸烟者的发生率高出2-3倍
肥胖:高胆固醇患者
患有高血压、糖尿病、心血管疾病等人群易并发*斑病变;
长期饮酒、营养缺乏(如胡萝卜素)也可引发*斑病变;
种族:白种人发病率高于其他种族
家族史:亲属应该接受检查
性别:女性更为多见
环境:眼睛长期暴露在阳光下
04老年性*斑变性及如何自查
*斑变性是老年人常见的年龄相关性眼病之一。近年来,我国老年*斑变性患病率不断上升,且随患者的年龄增加而升高,已成为我国老年人群不可逆视力损害的主要原因。
老年性*斑变性,又称年龄相关性*斑变性(AMD),是一种严重影响视力的退行性眼底疾病,由其引起的中心视力急剧下降会严重人们的日常生活,最终可导致失明。老年性*斑变性的起病,源于视网膜中心位置的*斑区细胞退化。其病理特点为*斑部视网膜及其下的营养结构视网膜色素上皮和脉络膜发生病变,并导致患者视功能障碍和中心视力进行性下降。
老年性*斑变性分为干性和湿性两类。干性AMD变现为单眼或双眼视力逐渐丧失、缓慢无痛性中心视力下降;而湿性AMD变现为急性视物变形或中心视力丧失,常伴有血管增生,可渗漏出血。与干性AMD相比,湿性AMD所占总体比例较小,但病情更为严重。在所有晚期AMD中,约三分之二是湿性AMD,而几乎所有视力丧失均来自于晚期AMD,所以湿性AMD比干性AMD导致更多的视力丧失。
干性*斑变性可以进展得很慢,早期症状并不明显,患者往往误以为是随着年龄增加而出现的视力自然衰退,到了病变晚期会严重影响视力;也有一些患者,病变会进展得比较快。老年*斑变性通常都是双眼发病,但往往一只眼早于另一只眼。因此患者很难在早期通过自行检查发现病情,建议50岁以上人群每年定期进行一次眼底检查,以尽早发现病变并采取积极干预措施。对于湿性*斑变性,老年朋友可通过阿姆斯勒(Amsler)表在家进行快速自查。
把方格表放在视平线30cm的距离,光线要清晰及平均(如有老花或近视,需佩戴原有眼镜进行测试);
用手盖着左眼,右眼凝视方格表中心点;
当凝视中心点时,方格表中心区出现空缺或曲线,就可能是眼底出现毛病的征兆。
重复步骤1至2检查左眼。
当凝视中心点时,发现方格表中心出现空缺、发暗或直线变曲线,可能是眼底*斑功能受损,要及时就医。*斑病变应及时发现、早期用药,坚持治疗。
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