专业治白癜风医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/第期 医生手记
唐某，男，52岁，衡阳市人，房地产老板（土豪）。初诊（年10月5日）。
患者自诉：双眼经常视觉变蓝，眼睛发红2年。
病史：患者近2年，双眼经常视觉变蓝，眼睛发红，视远尚可，视近模糊。曾体检为：血压偏高、血糖偏高、血脂偏高、尿酸偏高、前列腺肥大。体形肥胖，腹大超重，性功能障碍、早泄（每周服一二粒伟哥），小便频数，尿后余沥。患者曾滴德国进口药海露（玻璃酸钠滴眼液）、施图伦（七叶洋地*双苷滴眼液）、聚乙烯醇滴眼液等，自觉仅可暂时缓解症状。忧心阵阵来找我诊治。
检查：视力右眼1.0，左眼0.8；近视力双眼均0.2；加镜+2.00度，近视力均0.8。双眼白晴内眦部稍有赤脉，黑睛清莹透明，瞳神大小、展缩正常，眼底正常。泪液分泌试验：双眼均2mm/5min。舌淡苔白，脉沉细弱。
中医诊断：视物易色（双眼）；②白涩症（双眼）；③能远怯近症。
西医诊断：①蓝视（双眼）；②干眼病（双眼）；③老视。
辨证：肾虚精亏。
治法：补肾益精。
主方：五子衍宗丸（《丹溪心法》）。
处方：枸杞子15g，菟丝子10g，覆盆子15g，五味子3g，车前子10g。15剂（中药配方颗粒/四川新绿色药业科技发展股份公司提供）。
服法：每日2次，每次1格，开水冲服。
外治：局部湿热敷，每日2次。
医嘱：我告诉患者，您目前身体处于亚健康状况，年过五十不能只顾赚钱，要注意养生了。俗话说：“满桌佳肴，你得有好牙；腰缠万贯，你得有命花。”
他问要具体如何做？我说：一要保持平和心态，不要与人争执；二要饮食清淡，富有营养，尿酸高，就尽量少食海鲜、白酒等。三要适当锻炼，不要出门就坐车，每日步行至少步。四要少熬夜，保持充足的睡眠。五要尽量少吃西药，但要定期检查。视觉变蓝，眼睛发红与常服伟哥（万艾可）关系密切，不信，你回家后戴上老花眼镜，认真读一哈药品使用说明书，尤其是其副作用。
五十岁的人了，有老花眼是很正常的，民间早有“四十三，过眼关；四十四，眼长刺；花不花，四十八”的说法，人到五十岁，无不被老花困扰。开车看远不必戴镜，近距离，如看手机、书本则要戴花眼镜。
五十岁了，性功能有所减退也是正常的，《*帝内经》中“丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢写，阴阳和，故能有子。三八，肾气平均，筋骨劲强，故眞牙生而长极。四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。五八，肾气衰，发堕齿槁。六八，阳气衰竭于上，面焦发鬓颁白。七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极。八八，则齿发去。”五十岁，每7～15天行房一次很正常，不必强求。
我说，您如果听从我的劝告，并能做到，再开点中药给您慢慢调理（3个月），虽然用药不会速效，但至少也会减轻病情，且不会产生药物副作用。
二诊～五诊（年10月20日—年12月5日）：原方先后去车前子；加熟地*15g，以补血滋阴，益肾真髓；肉苁蓉10g，锁阳10g，淫羊藿10g，以补肾阳，益精血；石斛10g，以益胃生津，滋阴清热；菊花10g，以养肝明目。服药75剂，自觉原有不适症状消失，精力倍增，不服伟哥，性功能也正常。泪液分泌试验：双眼均12mm/5min。舌淡，脉细。嘱服五子衍宗丸(小蜜丸)，一次9g，一日2次，连服3月，以资巩固疗效。
按语：患者视觉变蓝，眼睛发红与服西药伟哥（万艾可）不良反应有关；血压偏高、血糖偏高、血脂偏高、尿酸偏高、前列腺肥大、体形肥胖、腹大超重、性功能障碍、小便频数、尿后余沥、及舌脉表现，均为肾虚精亏，筋脉失养之候。治宜补肾益精。五子衍宗丸，方中枸杞子滋阴补肾益精，为君药；菟丝子既可益阴，又能扶阳，温而不燥，补而不滞；覆盆子、五味子滋阴固肾，涩精强坚，共为臣药；车前子利水泄肾中虚火，为佐药。诸药合用，共奏补肾益精明目之功。随症加减药物，诸症皆愈。
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