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爱问课堂详细解读白内障 [复制链接]

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一涂一抹改变“视”界

人们常说的白内障,是指晶状体透明度降低或颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。白内障一直是全球致盲率较高的疾病,而老年性白内障则是白内障中最常见的一种,也是老年人失明的主要原因。

据统计,50至60岁者老年性白内障的发病率为60%~70%,70岁以上者80%,而80岁以上的老年人患病率则高达%。因此,掌握白内障有关知识,做到正确预防、治疗白内障至关重要。

01

白内障的分类

据介绍,白内障分为先天性白内障和后天性白内障两大类。

1、先天性白内障

又叫发育性白内障,多在出生前后即已存在,多为静止型,可伴有遗传性疾病。

2、后天性白内障

出生后因全身疾病或局部眼病、营养代谢异常、中毒、变性及外伤等原因所致的晶状体混浊,统称为后天性白内障,具体分为以下六种情况:

(1)老年性白内障:最为常见的一种白内障,随着年龄的增长,四五十岁后,晶状体会慢慢发生硬化。

(2)外伤性白内障:晶状体受强力震荡、晶状体囊破裂,或钝器、锐器损伤及穿透引起白内障。

(3)并发性白内障:眼睛的其它疾病引起的白内障,如:葡萄膜炎、陈旧性的网膜剥离等等。

(4)代谢性白内障:与晶状体的代谢有关,如糖尿病、甲状腺等疾病引起的白内障。

(5)药物性白内障:由于药物导致的白内障,如果长期接触化学药品或使用某些药物可导致不同程度的晶体混浊。

(6)放射性及中毒性白内障。

02

白内障都有哪些表现?

1.视物模糊:一般白内障患者早期几乎无感觉,不红不痛,只是觉得在看东西时模糊,而且逐渐缓慢地加重,严重的只能看到光线,仔细观察其瞳孔,便可见晶状体呈现灰暗或白色,无光泽。

2.复视:复视即视物重影,是老年性白内障的症状之一。

3.近视:核性白内障易导致“核性近视”,这时由于晶体核混浊密度增加后,其屈光力增加,原本没有近视的眼睛近视度数却逐渐加深,或者老花度数降低。

03

白内障的治疗方法

随着显微手术和人工晶状体植入术的发展应用,白内障手术已成为现代眼科学中发展最新、最快的领域之一。在逐渐淘汰了白内障针拨术、囊内摘除术等并发症较多的手术后,目前白内障手术在我国主要有以下两种方式(近年来,又出现了飞秒辅助的白内障手术):

白内障囊外摘除术

该手术是将混沌的晶状体核和皮质摘除而保留后囊膜的术式。因为完整保留了后囊膜,减少了对眼内结构的干扰和破坏,防止了玻璃体脱出及其引起的并发症,同时为顺利植入后房型人工晶状体创造了条件。但是术中保留的后囊膜在术后易发生混沌,进而会形成后发性白内障。

超声乳化白内障吸除术

这种手术切口创伤小,无需缝线、手术时间短,患者无痛苦,视力恢复快,最主要的缺点就是对一些核比较硬或者是说比较老的白内障来说,需要的超声能量是比较大的,而且手术的时间也比较长,这时容易对角膜本身造成损伤,有可能会导致角膜内皮的功能失代偿。而且手术费用相对高昂。

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同时对眼袋、鱼尾纹、黑眼圈也有很好的改善,达到了既护眼、又美容的双重作用。

04

老年性白内障的预防措施

加强眼睛养护

应及时治疗可能引起白内障的眼部疾病及糖尿病等内分泌代谢性疾病。同时避免视力过度疲劳,注意正确用眼姿势,并让眼睛得到适当休息。此外,如有远视、近视等屈光不正的现象,医院检查验光、佩戴合适的眼镜,更好地养护双眼。

避免紫外线照射

生活中应避免紫外线辐射对眼睛的伤害,尽量远离辐射源,外出时可选择遮阳伞并佩戴深色、抗UV眼镜,用以预防白内障的发生和防止视力进一步减退。

合理饮食

中年老人要多吃富含维生素丰富的食物,尤其是维生素C、E、类胡罗卜素等。饮食应以清淡、富有营养的食品为宜,少吃盐分过高及油腻的食物。同时流行病学研究表明,过量饮酒和吸烟均与白内障的形成有关,因此戒烟酒对于白内障的预防来说也很重要。

预防全身病、激素药物的使用

可引起并发性白内障的全身性疾病较多,像糖尿病、手足搐搦症、肌紧张性萎缩症等,一旦发现都应及时治疗。另外临床上发现,长期使用激素也会导致视物模糊,严重影响工作学习。长期使用激素者应注意视力变化,在保证疾病治疗的情况下,应尽量减少激素用量和持续时间。

05

白内障常见误区

滴眼药水可治疗白内障?

不少患者和家属盲目听信一些不正规的滴眼液的虚假宣传,然而患者在使用较长时间后,不但没有效果,病情反而日益严重,延误了病情。选择滴眼药水,对去除白内障是毫无帮助的。

视物模糊就是老花眼?

随着年龄的增长,我们的晶状体逐渐硬化,睫状肌功能衰退,眼睛的调节能力逐渐衰退,进而出现视力模糊,并伴有眼胀、头痛等症状,这就是人们常说的老花眼。

而白内障则是晶状体的蛋白质变性致使晶状体混浊,其透明度的降低导致视力模糊下降。另外,黄斑病变、视网膜脱离、眼底出血等眼底疾病的早期症状也是视物模糊,视力逐渐减退。因此,不是所有的视力模糊都是老花眼,白内障和眼底疾病都有同样的症状。医生建议在出现视物模糊的症状后,医院接受专业的眼科检查,及早发现病因,以免贻误治疗。

做了白内障手术一定会视力好?

人的眼睛就好像一架照相机,白内障就像是照相机的镜头出现了问题,手术就是要更换镜头。但一台照相机照出照片的好坏除了与镜头有关外,相机内的很多部件都会影响到成像质量。如果患者除了有白内障外,还有青光眼、眼底病等眼疾,就好像照相机的底片还有问题,这样即使“更换了镜头”,做了白内障手术,由于“底片有问题”,术后视力也不一定能够提高。

(图文来源于网络,侵删)

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一涂一抹改变“视”界~

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