普通外科学题库 [复制链接]

普通外科学题库！

普通外科学题库一：

1.破伤风最可靠的预防方法是()。

A.注射破伤风类毒素

B.及时清创

C.3%H2O2冲洗伤口

D.注射破伤风抗毒素

E.注射人体破伤风免疫球蛋白

[答A

[解破伤风预防最可靠的方法是通过主动免疫注射破伤风类毒素，使人体产生抗体，可在较长时间内中和进入人体的破伤风毒素，不致发病。

2.关于深部脓肿，下列哪项是错误的?()

A.局部有疼痛与压痛

,B.有凹陷性水肿

C.可扪及波动感

D.有明显全身症状

E.穿刺有脓

[答C

[解析]发生深部脓肿时，患者可出现疼痛、局部红肿、发热。随着炎症发展，可有寒战、高热、脉搏加快，常有病侧淋巴结肿大、压痛。因位置较深，往往不能扪及波动感。

3.心跳停止时间是指从循环停止到()。

A.意识恢复

B.自主呼吸恢复

C.心脏自动节律恢复

D.重建有效人工循环

E.呼吸心跳恢复正常

[答D

[解心跳停止时间是指从循环停止到重建有效人工循环。心跳停止8分钟后即会发生脑死亡，脑析]死亡不可逆。

4.超急性排斥反应发生在何时?()。

A.术后数分钟到数小时内

B.术后一个月内

C.术后24小时内

D.术后12天内

E.术后12周内

[答A

[解超急性排反应在移植物再灌注后数分钟至数小时内发生，是典型的体液免疫反应。

5.24岁男性，一小时前右手拇指近端被刀完全切断，清创后，应按哪个顺序进行再植手术?()

A.吻合动，静脉-~固定骨骼--修复肌腱

;B.固定骨骼--修复神经，肌腱

C.固定骨骼--修复肌腱-吻合动静脉--修复神经--闭合创口

D.修复肌腱--固定骨骼--修复神经-~吻合动静脉--闭合创口

E.修复肌腱，神经-~吻合动，静脉--固定骨骼--闭合创口

[答C

[解断肢(指)再植手术顺序和原则:①彻底清创;②修整重建骨支架;⑦缝合肌(肉)腱;⑨析]重建血液循环;⑤缝合神经;⑥闭合创口。

6.烧伤休克最主要的原因(

A.烧伤组织的渗透压增高，加重组织水肿.

B.细胞膜功能受损，细胞外液进人细胞内

C.毛细血管通透性增加，循环液渗出至细胞间质

D.伤后低蛋白血症，循环内液体渗出至组织间隙内

E.烧伤创面大里渗液

[答C

[解大面积烧伤后体液渗出的原因主要包括:①毛细血管通透性增加，循环液渗出至细胞间质析](最主要原因)。②烧伤组织的渗透压增高，加重组织水肿。③细胞膜功能受损，细胞外液进人细胞内。⑨伤后低蛋白血症，循环内液体渗出至组织间隙内。

7.关于烧伤焦痂切开减张，正确的是()。

A.只要确定为环形深度烧伤，应该尽早切开减张，愈早愈好

B.非环匝形创面，无需行焦痂切开减张

.C.烧伤焦痂切开减张，切口范围和切口深度在焦痂范围内进行，以免造成新的损伤

D.手术必须在良好的麻醉下进行

E.只要不出现血管、神经压迫症状，尽管为环形深度烧伤，也不用行焦痂切开减张

[答A

[解AE两项，只要确定为环形深度烧伤，应该尽早切开减张，愈早愈好，切忌等待直至血管、神析]经压迫症状出现。B项，非环匝形创面，为避免畸形发生，也需行焦痂切开减张。项，切口范围需超过深度创面边界，切口深度达深筋膜层甚至肌层。D项，-般不需要麻醉。

8.关于烧伤休克期血压变化为(

A.休克早期，收缩压先升高

B.休克早期，舒张压先降低

C.休克早期，收缩压先降低

D.休克早期，舒张压先升高

E.休克早期，舒张压和收缩压同时降低

[答D

[解休克早期，由于代偿性血管收缩，舒张压升高，使脉压差变小，组织灌注不足，为“只出不析]进"，伴随代偿失调，血压即开始下降。烧伤休克血压变化特点是收缩压下降常继发于脉压差减小之后。

9.关于烧伤创面脓毒症，错误的是()。

A.由于创面感染的细菌及其毒素所诱发

B.痂下组织中细菌数里-般超过cfu/g

C.创面感染向邻近正常组织或深部未烧伤组织侵袭

D.血培养多为阴性

E.全身症状无

[答E

[解烧伤创面脓毒症可出现性格改变、体温骤变、心率呼吸加快、白细胞计数骤变等全身表现。

10.生石灰烧伤后，最佳的现场处理方法为()。

A.大里清水冲洗

B.先去除残留石灰，再大里清水冲洗

C.大童酸性溶液中和

D.立即包扎，医院

E.医院就诊

[答B.

[解生石灰烧伤时，在清洗前应将石灰去除后冲洗，以免遇水后石灰生热，加深创面损害。--般析]不主张用中和剂，如pH值达7以上，可用2%硼酸。

11.烧伤合并吸入性损伤病因不包括()。

A.热力损伤

B.吸入干热空气大都比湿热空气造成的吸入性损伤更严重

C.烟雾损伤

D.毒性颗粒

E.腐蚀性气体或液体

[答B

[解烧伤吸入性损伤是热力、烟雾或腐蚀性气体、液体弓

起的呼吸道以至肺实质的损害。湿热空析]气(一般指蒸气)的热容里比干热空气大倍，温度下降缓慢，可以造成严重的吸入性损伤。

12.关于纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误?()

A.黄色纤维瘤常与外伤有关

B.带状纤维瘤常位于腹部

C.隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性

D.隆突性皮纤维肉瘤有假包膜

E.黄色纤维瘤一般直径在1cm以内

[答C

[解黄色纤维瘤常由不明的外伤或瘙痒后小丘疹发展所致，直径一般在1cm以内，如增大应疑有析]纤维肉瘤变。隆突性皮纤维肉瘤为低度恶性，具假包膜。切除后局部极易复发，多次复发恶性度增高，并可出现血道转移。带状纤维瘤常位于腹壁，为腹肌外伤后或产后修复性纤维瘤。

13.关于局麻药极里，下列哪-项是正确的?()

A.普魯卡因mg

B.利多卡因mg

C.布比卡因mg

D.丁卡因mg

E.丁卡因60mg

[答A

[解B项，利多卡因为mg(表面麻醉)或mg(神经阻滞)。C顶，布比卡因的极量为析]mg。DE两项，丁卡因为40mg(表面麻醉)或80mg(神经阻滞)。

14.恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确?()

A.黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的

B.正常皮肤也可以发生黑色素瘤

C.黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官

D.最佳治疗方案是外科手术切除

E.黑色素瘤可以有家族史

[答C

[解黑色素瘤主要经淋巴道播散，如原发灶周围的“卫星结节”，腋窝、颈部和腹股沟等处的淋巴析]结。

15.男性，25岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天，2天前开始左小腿出现3条红线，有压痛，最

可能的诊断为()。

A.急性浅静脉炎

B.气性坏疽

C.急性管状淋巴管炎

D.急性网状淋巴管炎

E.急性蜂窝织炎

[笞C

[解管状淋巴管炎多见于四肢，下肢更常见。浅部病变表皮下可见红色条线，有触痛，扩展时红析]线向近心端延伸。

16.男性，28岁，因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不--，大者可有分叶，诊断考虑为()。

A.皮脂腺囊肿

B.神经纤维瘤病

C.脂肪瘤

D.血管瘤

E.交界痣

[答C

[解脂肪瘤多位于皮下、腹膜后，也可发生于内脏，皮下好发于肩、背、臀部，呈扁圆形或分叶

析]状，与表皮无粘连，边界清楚，发展缓慢，极少恶变。脂肪瘤可以多发，压之有疼痛，又称

为痛性脂肪瘤。-般无需处理，必要时手术摘除，多发性脂肪瘤一般无须手术。

17.男性，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处理为()。

A.立即回纳内脏，以后择期修复

B.麻醉下逐层缝合切口

C.麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口

D.用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复

E.用抗生素覆盖创面

[答C

[解腹部手术切口裂开的处理措施:腹壁切口完全或部分裂开，都应立即送手术室，在无菌条件

析]下，用粗丝线或金属线作腹壁全层间断缝合。因常有腹胀肠麻痹，故应采用胃肠减压。

18.挤压综合征主要是指伤后出现()。

A.呼吸困难

B.休克

C.昏迷

D.肾衰竭

E.心力衰竭.

[答D

[解挤压综合征是指人体四肢或躯干等肌肉丰富的部位遭受重物(如石块、土方等)长时间的挤析]压，在挤压解除后出现身体-系列的病理生理改变。临床上主要表现为以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特点的急性肾功能衰竭。

19.化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是错误的?()。

A.患侧眼球及周围进行性红肿和硬结

B.局部疼痛、压痛

C.寒战、高热

D.头痛或昏迷

E.对侧肢体瘫痪

[答E

[解对侧肢体瘫痪-般见于-侧脑运动区损伤及脊髓损伤。

20.腰麻术后最常见的并发症是()。

A.恶心呕吐

B.背痛

C.脑脊髓膜炎

D.脑神经麻痹

E.头痛

[答E

[解腰麻即蛛网膜下隙阻滞，术后并发症包括头痛(最多见)、尿潴留、神经并发症以及化脓性析]脑脊髓膜炎等。

21.休克时，5~10分钟快速静滴等渗盐水mL后，如血压升高而中心静脉压不变则提示

A.心功能不全

B.血容童过多

C.容里血管过度收缩

D.血容童不足

E.肾功能不全

[答D

[解补液试验:取等渗盐水mL，于5~10分钟内经静脉注入。如血压升高而中心静脉压不析]变，提示血容量不足;如血压不变而中心静脉压升高3~5cmH2O,则提示心功能不全。

22.阿托品作为麻醉前用药的主要作用是()。

A.抑制呼吸道分泌

B.镇静

C.记忆丧失

D.降低基础代谢率

E.增加心率

[答A

[解术前用药根据患者病情选择使用镇静、镇痛及抗胆碱药，使患者镇静及减少呼吸道分泌。阿析]托品为抗胆碱类药物，其主要作用为抑制腺体分泌、解除平滑肌痉挛及迷走神经兴奋。

23.急性硬膜外血肿最常见于什么血管损伤?()

A.脑膜中动脉

B.脑膜中静脉

C.窦静脉

D.板障静脉

E.脑膜前动脉

[答A.

[解脑膜中动脉自棘孔进入颅内，走行于脑膜中动脉沟内，当骨折通过翼点时，容易损伤脑膜中析]动脉致硬膜外血肿。

24.直肠癌手术保留距肛管多远不影响正常排便?()

A.5cm

B.7cm

C.2cm

D.10cm

E.12cm

[答A

[解癌肿距离肛门7cm以上时，即在肛管以上5cm时，可用Dixon手术保存肛管，从而可保留肛析]门括约肌的功能，患者术后-般可自控排便。

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