北京中科医院爆光 http://www.csjkc.com/yydt/m/637.html说起曲霉菌，许多铲屎官应该都有所了解，这是一种在自然界分布非常广泛的丝状真菌，空气中、植物中、土壤、动物及一些飞禽的皮毛中，都有它的身影。
对于猫咪而言，曲霉菌可以说是一种“条件性致病菌”，可能有些铲屎官读者觉得绕，这么理解比较简单：正常健康的猫咪对曲霉菌有很强的抵抗力，曲霉菌一般不会引起疾病症状。如果猫咪的年龄小、免疫力下降、患有严重疾病或曲霉菌毒力较强，此时的猫咪感染“曲霉菌”的风险更大一些。条件性致病菌中的条件就是宿主因子（年龄、免疫力、严重疾病）和真菌的特性（毒力）。
接下来我们就来聊一聊关于猫“曲霉菌病”的相关知识，包括曲霉菌病的病学、症状、诊断、治疗，及一些我个人对它的想法。
友情提示：本文需要了解的重点知识已加粗，方便各位铲屎官阅读，如有兴趣欢迎通读全文。本文由一猫日记原创，禁止非授权转载、洗稿、抄袭，违者必究！
了解曲霉菌病的“流行病学”
猫曲霉菌病就是由病原曲霉菌引起的一种不太常见的真菌病，大多数会影响猫咪的鼻窦和眼眶，少数发展为全身性疾病。
曲霉菌病原分为两种，一种是烟曲霉，另一种是土曲霉，烟曲霉更为常见。
土曲霉在土壤中常见，烟曲霉一般在腐烂的植物、木片、污水，发霉的干草上大量生长，部分土壤也可以生长，就在我们铲屎官身边。
文章的开头，简单介绍了曲霉菌为“条件性致病菌”，这里详细举例说明一下：曲霉菌病的性质一般为继发性，当猫咪长期使用免疫抑制剂、抗生素、肾上腺皮质激素时；猫咪患糖尿病、白血病、严重贫血、严重烧伤等使机体抵抗力下降时；以及猫咪患鼻息肉、感染性/过敏性鼻炎、鼻窦炎使鼻腔鼻窦机械阻塞，此时更容易继发曲霉菌病。
曲霉菌产生的孢子可通过空气和猫咪呼吸进行传播。听起来很可怕，但整体感染率较低，感染几率的大与小取决于上一段话的“条件”。
曲霉菌病的病程可能为短短几天，也可能长达数月，任何年龄段的猫都有感染曲霉菌病的可能。
注意：有资料显示，扁脸品种（异短猫、异长猫、波斯猫、喜马拉雅）的发病率更高，有研究推测可能由于波斯猫鼻腔气流受到污染及黏膜纤毛清除能力异常有关。
猫咪感染“曲霉菌病”有哪些典型症状？
如果曲霉菌病只发生在鼻窦及眼眶，典型症状有这些：眼球突出、流泪，吸入性呼吸困难、打鼾、喷嚏、慢性黏脓性鼻腔分泌物、鼻头出现结痂黄斑、鼻出血、面部重大、下颚淋巴结肿大、面部敏感不让触摸、精神紧张、嚎叫等，有一部分猫会在早期表现为搔挠鼻部。
如果病情严重发展为全身性曲霉菌病，猫咪除上述症状外，还可能发生昏睡、发热、厌食、沉郁等症状，严重可引起器官病发，威胁生命。
拓展：在一例患全身性曲霉菌病的尸体解剖中发现，肺脏、心脏、膀胱、肾脏、肝脏、大脑均存在曲霉菌真菌菌丝。
兽医如何诊断猫“曲霉菌病”？
诊断猫曲霉菌病，第一步一定是病史和临床症状诊断。
我们可以在猫咪发生异常时，记录这些信息并提供给兽医，对诊断有极大帮助：
1、猫咪在家时，猫咪产生了哪些临床症状（可参照上文）。
2、猫咪在近期是否患有重大疾病，如糖尿病、甲亢、白血病、艾滋病等。猫咪是否有服用抗生素、免疫抑制药物。猫咪是否患有鼻腔类疾病/症状。
3、是否带猫咪去户外，最近去过什么地方。
兽医会通过影像检查、鼻镜检查、组织病理学检查等方式来诊断猫咪是否患有曲霉菌病，再通过血常规、生化检查、尿液分析及反转录病毒检测来评定猫咪目前的状态，判断是否存在并发症或潜在疾病。
猫“曲霉菌病”治疗方案制定
先明确一点，治疗曲霉菌病的目的是消除所有临床症状，而不是曲霉菌抗体效价下降。
治疗整体方案可分为三部分：治疗猫曲霉菌病、治疗并发症及潜在疾病、营养支持疗法。
1、治疗曲霉菌病
因为猫曲霉菌病发病率低且不太常见，查阅了大量资料并未找到非常推荐的治疗方案。不过有这几种治疗方案可供选择，各有利弊。
全身治疗：伊曲康唑或氟康唑，并非所有病例都有效。鼻管植入法：通过手术植入鼻管，向鼻前窦和鼻腔内注入益康唑乳剂，7d一个疗程，每天2次。治愈率高达90%以上，但需要保证动物不抓挠手术植入的鼻管（比较困难）。鼻腔注入法（比较推荐）：向犬猫左右两鼻腔中注入广谱抗真菌药物克霉唑和聚乙二醇混合物，治愈率高达90%以上，但需要兽医技术十分娴熟，15%到20%猫需二次给药。如果猫鼻甲骨破坏，需要进行鼻腔及鼻旁窦北侧切开手术。
2、治疗并发症及潜在疾病
上文多次提到，猫曲霉菌病大多数为继发性，根据诊断的结果需要寻找并治疗并发症及潜在疾病。（如糖尿病、白血病、严重贫血、艾滋病等）
3、营养支持疗法
我认为对于每一种疾病都需要考虑是否使用营养支持疗法，包括液体疗法及食物疗法。
液体疗法可根据诊断结果，判断电解质是否平衡，ph值等信息，输液治疗。
如果猫咪还有进食的欲望，但欲望较小，可通过补充维生素b12来提高食欲。如果猫咪无食欲，可置入饲喂管，以免继发脂肪肝。
综上，本文关于猫“曲霉菌病”的知识到此结束。
虽然曲霉菌病的病原就在我们身边，但不用害怕。预防猫曲霉菌病最简单、最有效的办法就是提高猫咪自身免疫力，食物多样化、多运动、鼓励喝水、按时接种疫苗驱虫、定期体检、及时治疗疾病，都能使猫保持一个良好的身体素质，从而大大降低猫患曲霉菌病的风险！
