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阳光讯(记者郑亚雷)今年60多岁的童女士二十年前因乳腺癌切除了乳房,然而,近四年来,童女士术后部位出现了严重溃烂,医院医院王爱武教授妙手“移花接木”,通过显微外科术以“腹”补“乳”终于为其重建成功。
早在年,40多岁的童女士因为乳腺癌切除了右侧乳房,此后经历数次化疗、放疗,一百多天右胸部伤口才愈合。然而不幸却在16年后再次降临,年5月她的右胸乳癌术区有米粒大肿块,瘙痒之下她抓破了肿块,伤口随之逐渐扩散到一巴掌大小面积,时不时伴有刺痛发痒,逐渐皮肤发黑、发硬、流水、出现异味……
童女士的家人告诉记者:“四年多来,她右侧胸口一直溃烂不愈合,病情不断加重。我们其实已经医院,医生都说没有办法根除病症。有的说能敷药保守治疗不要植皮;有的说要植皮,但医生技术又无法让我们信服。最终我们决定找医院医院整形外科主任王爱武做手术。”王爱武主任通过显微外科手术技术,把患者“肚腩”部位的皮瓣脂肪移到缺失的“胸部”,这样既能治好患者的溃疡,又可再造缺失的乳房,还能把“肚腩”变小,一举三得。
DIEP乳房再造术虽“一举三得”但难度极高
童女士的情况,仅使用简单的植皮是无法修复溃疡的。“因为之前做过化疗和放疗,伤口部位的皮肤血管放疗受损后一片贫瘠,毫无营养。就好比贫瘠的土地上无法耕种粮食一样,常规植皮也将无法成活。若要修补她的溃烂创面,必须得转移一大块健康营养有“血运”的组织,在胸部“安家”活下来,才能成功。”王爱武主任形象的比喻。
经过反复研究,王爱武主任团队提出采用DIEP术式来为童女士治疗,即腹壁下动脉穿支皮瓣游离移植——治疗溃疡、再造乳房,腹壁整形,一次手术,一举三得。DIEP术式作为国内外公认的经典乳房再造法,其供区可以直接缝合,继发损伤小,再造乳房形态好。但手术难度也相对较高,手术医生必须具备极强显微外科功底,要借助显微外科技术,将支配皮瓣血供“尤如发丝”的血管,无损伤的解剖出来,同时转移至胸部,与胸廓内动、静脉血管再进行吻合后,重新建立“血供”,皮瓣才算“成活”。
“这个手术难点在于,无论静脉还是动脉,一旦堵塞,“皮瓣”就会坏死,后果也将不可挽回。相对于其他乳房再造方法来说,DIEP术式从皮瓣供区解剖到受区血管探查准备,再到血管吻合,最后到供区与受区的修复,耗时费力,每一步操作都是惊心动魄。”
年12月21日,经过长达11小时的手术,医生为童女士先切除和清理胸壁溃疡组织部分,再使用显微外科技术将腹部的脂肪皮瓣塑形成大致乳房形态,再将一组供应皮瓣的“动静脉血管”,游离移植到患者原本缺失的右侧胸部,与胸廓内动、静脉血管进行吻合。在显微镜下,利用比“发丝”还细的线进行缝合,还要让“皮瓣”成活并非易事,必须像“抽丝剥茧”般每个环节都做到精确,才能成功。
利用显微外科技术修复重建帮助更多的人
在医院医院,王爱武主任用“拆东墙补西墙”的方法和显微外科血管吻合技术,以及深厚的皮瓣解剖技术,把患者身上正常部位的组织移植到需要修复的部位,为他们重建原有或更完美的器官部位功能和形态。
因双眼皮手术导致眼球暴露无法闭合;在造纸厂工作不慎将头发卷入飞速旋转的轮子里造成全头皮撕脱伤;因恶性胸腺肿瘤切除后心肺外露的创面;重度烧伤上臂肘关节白骨裸露,且下半身重度烧伤导致器官缺损……
险象环生后的感激之情,雪中送碳后的次次肯定,还有更多患者,通过显微外科技术修复重建、破茧新生。“我很庆幸我有这个“功力”可以救助到他们,为他们延长生命,给予她们新的人生。每个人都应被时光温暖相待,愿他们都拥有美满的未来……”
编后:
社会应给乳腺癌失乳者更多关爱
像童女士这样遭遇不幸,因乳腺癌而失去乳房的患者,还有很多。
我们需要给予她们更多“逆境之光”,和对生活、对未来、对更好自己“重建”的勇气与力量。
在“死亡”的断崖上被拽回来的形形色色的“失乳者”,为回归健康、美丽、自信的生活做着百倍于常人的巨大努力。她们的未来依然繁花似锦,无论是对未来无限憧憬的年轻女孩,还是被病痛折磨、岁月洗礼、饱经风霜的大龄女性,她们依然可以坚强乐观,饱含希望,去拥抱漫天繁星;她们依然可以拥有健康的权力,去见证星辰、聆听大海;她们当然也有权力恢复“如初”,通过显微外科技术修复重建,来弥补因疾病导致的形体上的缺失,来治愈她们更多心理上的遗憾与失落……