眼球烧伤

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拯救眼睑内翻的美丽百家号百度经验 [复制链接]

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眼睑内翻是一种睑缘内卷、部分和全部睫毛倒向眼球刺激角膜的反常状态。眼睑内翻患者有畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛等症状。检查可见睑板、尤其是睑缘部向眼球方向卷曲。倒睫,或更严重睑缘内卷,倒睫刺激角膜,造成角膜溃疡和角膜混浊等都是眼睑内翻的主要症状之一。

眼睑内翻使睫毛和睑缘皮肤触及眼球,造成角膜和球结膜损伤,重症者可致视力严重减退,甚至失明,因此应及早采取手术方法治疗。临床上常根据不同类型的睑内翻,采取不同的眼睑内翻矫正手术方式。那么,什么是眼睑内翻矫正手术?


  眼睑内翻指眼睑、特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。当睑内翻达一定程度时,睫毛也倒向眼球。因此睑内翻和倒睫的症状常同时存在,常见的矫正方法是眼睑内翻矫正术。

先天性睑内翻:多见于婴幼儿,女性多于男性,大多由于内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全所引起。如果婴幼儿较胖,鼻梁发育欠饱满,对可引起下睑内翻。

痉挛性睑内翻:多发生于下睑,常见于老年人,又称老年性睑内翻。是由于下睑缩肌无力,眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝肌的收缩作用,以及老年人眶脂肪减少,眼睑后面缺少足够的支撑所致。如果由于炎症刺激,引起睑轮匝肌、特别是近睑缘的轮匝肌反射性痉挛,导致睑缘向内倒卷形成睑内翻,称为急性痉挛性睑内翻。

瘢痕性睑内翻:上下睑均可发生。有睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致。沙眼引起者常见。此外结膜烧伤、结膜天疱疹等病之后也可发生。

先天性者,轻度内翻可随年龄的增长而减轻或消失,因此不必急于手术治疗。如果患儿已5-6岁,睫毛仍然内翻,严重刺激角膜,可考虑手术矫正,行穹隆部-眼睑皮肤穿线术,利用缝线牵拉的力量,将睑缘向外牵拉以矫正内翻。

瘢痕性者手术矫正,可采用睑板楔形切除术或睑板切断术。

老年性者睑内翻可行肉毒杆菌毒素局部注射。如无效可手术切除多余的松弛皮肤和切断部分眼轮匝肌纤维。对急性痉挛性睑内翻必须积极控制炎症。

据专家介绍,眼睑内翻(entropion)是指眼睑、特别是睑缘向眼球方向弯曲的位置异常。

眼睑内翻矫正术


  该手术适合眼睑缘内卷,睫毛成排倒向角膜、眼睑内翻致明显角膜损伤或有异物感。


  眼睑内翻矫正属外眼常见手术,睑内翻的病因常见的有瘢痕性、皮肤松弛性、老年痉挛性等,故手术方法各异,也就是说睑内翻矫正的手术方式很多,医生需根据病人的发病原因正确地选择手术方式,并且严密手术操作。


  眼睑内翻矫正术的特点分析:

距睑缘2~4毫米作一平行于睑缘的切口,再根据内翻的程度决定第2条切线与第一条切线的距离及弧度。也可应用止血钳夹持矫治眼睑,使内翻眼睑恢复正常,5分钟后撤下止血钳,按止血钳迹切除皮肤瓣。


  切下的皮瓣呈半月形。边用止血钳夹持切除的皮瓣缘,边由一侧眼角开始用手术剪剪除皮瓣,皮瓣厚度为全层皮肤。取下皮瓣后用纱布压迫止血,用手术刀破坏睑缘的眼轮匝肌,彻底止血后进行皮肤对接缝合,创面用氨苄青霉素液浸滴。


  一般可一次治愈。术后需包扎48小时,5-7天拆线,术后约有两周感眼部乾涩不适,可点用抗菌素眼液及眼膏,有些病例可有复发,特别要注意,凡有明显异物感应及时复诊。

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