很多人都觉得当孩子被烫伤时,医院,一刻也不能耽误。不过这样做真的正确吗?
孩子一旦发生意外烫伤,请一定要牢记以下急救步骤:
第一步:冷水冲(泡)
家长们一定要切记,孩子烫伤后,要先用干净流动的冷水对创面进行冲洗降温10-30分钟左右,以降低对深部组织的伤害。
这样做的目的是不仅可以有效降低烫伤处的温度,还可以有效减轻烫伤处进一步损伤。如果不能及时用冷水冲,用冷水泡也可以。
第二步:脱衣物
冲洗降温后,要脱掉孩子烫伤处的衣物,如果不脱,会加重烫伤处的热伤害。同时要注意给孩子脱衣物不要加大创面,避免皮肤被扯破。
第三步:覆盖伤口
在做完以上两个步骤后,要用干净或无菌的纱布或棉质的布类把孩子的烫伤处盖住。这样做的目的是防止细菌感染,烫伤处如果被感染,严重的是可以致命的。
第四步:医院
孩子被烫伤紧急处理后,医院治疗,不要贻误治疗时机。
各种原因引起的烧伤,特别是Ⅱ°和Ⅲ°烧伤,由于疼痛的刺激,患者肢体常处于屈曲位而不愿伸展,待相应部位创面愈合后总有不同程度的瘢痕增生,甚至关节挛缩。
这不仅影响患者外形美观而且还造成畸形,严重者可导致功能丧失,影响生活及工作,使患者心理受到创伤。瘢痕预防及康复护理从创面愈合开始,坚持3个月到1年以上。
护理方法
1、及时处理创面:创面初愈时周围皮肤红而软,此时瘢痕增生迅速且极易挛缩。
如不及时处理,增生的瘢痕将迅速发展。此时使用药物结合功能锻炼会起到很好的效果,及早封闭创面是预防增生性瘢痕的最有效措施。功能锻炼还应循序渐进,持之以恒。
2、维持功能位置:功能部位烧伤后,关键措施是保持功能位置,如颈部伸展,头微后仰,肩关节外展90°,肘关节伸直,腕关节取中位,
掌指关节屈曲60°,指间关节伸直或屈曲5°~10°,拇指呈外展对掌位或手指球状位,双下肢外展呈45°~60°角,膝关节伸直,踝关节背曲90°等。
3、被动活动和主动活动:康复治疗应早开始,在病情允许的情况下,及早进行功能锻炼有利于恢复功能,防止后期畸形。
早期锻炼时应注意观察病情,如有患者出现脉搏增快、心慌、气促等不适时应停止或减轻活动量,还要注意保护已愈合的创面,防止撕裂、出血。
主动运动是康复之本,不仅能预防和减轻关节功能障碍,还可强健身体,改善肺功能。
被动运动手法要轻柔,要取得患者主动配合,以患者能耐受为宜。当创面基本愈合,植皮部位皮片基本成活,应开始功能锻炼,关键是个“早”字。
开始时会引起疼痛,要循序渐进,关节活动范围由小到大。方法是先按摩患者局部皮肤、肌腱,然后握住关节近端,进行旋转、伸展、对掌、握掌等运动,鼓励患者生活自理。
4、锻炼时注意保护已愈合的创面:烧伤瘢痕反复摩擦形成的小创面经久不愈可形成溃疡,患者创面瘙痒,此时要嘱患者避免搔抓,因为摩擦刺激可使肉芽增生形成增生性瘢痕。
5、压力套或压力衣的应用:在创面愈合后,即使用强力压力套或压力衣,坚持“早、紧、久”的原则。
压力套的作用:持续压迫可造成组织缺血,限制疤痕增生;缺氧状态下承担细胞生物氧化功能的线粒体肿胀、空泡化,使成纤维细胞增生受阻,生成胶原纤维的能力减少;
缺血后a-M球蛋白减少有利于胶原酶的出现,从而破坏胶原纤维;缺血后合成粘多糖的酶减少,水肿减轻,减少了粘多糖的沉积与合成,使胶原生成减少,瘢痕减轻,还可预防愈合创面发生水泡和破溃。
在不影响血液循环的情况下越紧越好,常用压力为1.33~3.33kpa,以2.3kpa最为适宜,每天持续带23小时以上,坚持半年到一年,甚至更长时间,直至瘢痕成熟、变白、柔软平坦。如果压力套弹性小了,要及时更换。
6、药物及浸浴疗法:两至三天浸浴一次。浸浴时可加入清洁创面及软化瘢痕的药物,预防瘢痕增生的药物并进行功能锻炼。
7、加强患者心理护理:烧伤对患者外观及功能上的损害,常造成他们心理上的巨大落差。
再者,烧伤康复时间长,且伴有不同程度的疼痛、瘙痒及活动受限,易产生自卑、情绪低落、自暴自弃等心理变化。
因此,在治疗过程中,应多给予关心、鼓励,使患者树立乐观的心态和战胜疾病的信心,及时配合治疗。