人物名片毕希名教授，青岛市心理咨询师协会会长，中国心理卫生协会理事，青岛大学医学院教授，心理咨询师教材“心理诊断部分”编写者。临床个案经验2万多小时，著有《平衡观点说心理》一书。
在心理咨询中，可以发现，来访者的问题都与平衡有关。无论是一般性心理问题，还是严重心理问题，或者神经症，问题的本质都是心理不平衡。
神经症的发展过程张翼：毕老师，请再详细分析一下神经症与平衡的关系。
毕希名：许又新给神经症下的定义是：“神经症是一组精神障碍，它是由持久的心理冲突引起的，病人能察觉到这种冲突并体验到痛苦，影响其心理功能和社会功能，但没有器质性的病变作基础。”生活中的事件引起当事人的心理冲突，一般情况下人有自动调节能力，把冲突解决了就恢复了平衡。有了冲突并不一定导致心理问题，但是，如果冲突比较严重和持久，超过了一个人自身的平衡能力，就会导致心理不平衡，于是就会出现情绪症状。一开始就事论事，只对引发冲突的原发事件有情绪反应，这就是教材中所称的～般心理问题。如果冲突持续存在，没有得到有效解决，不平衡加重，问题泛化，可能看什么都不顺眼，情绪反应加重了，问题严重了，教材上列为严重心理问题。时间再长，冲突还是没有得到解决，心理不平衡更加严重，其结果不只是情绪反应更严重，而且还会出现一些别人不理解的行为或身体的症状，病了，这就是神经症。神经症表现出来的异常行为属于冲突的变形，但是，我们对神经症的咨询的第一步是要寻找导致冲突的常形，实际上就是分析那个矛盾和冲突是什么，寻找是什么原因导致心理不平衡些原因导致不平衡逐渐加重，一步步地发展成为神经症。
张翼：这是个动态发展的观点。根据这一发展观点推论，如果冲突没有得到解决，不平衡肯定还要加重，是不是就会从神经症发展成精神分裂症?
毕希名：这个推论就错了。到目前为止，精神分裂症还是一个病因未明的疾病。
张翼：那么神经症得不到及时地解决，没有恢复平衡，会发展成什么?
毕希名：严重的神经症。比如说，可以有几种神经症类型的重合，病人更加痛苦，对工作、生活的不利影响更大。
张翼：精神分裂症是不是也有不平衡?
毕希名：是的，“分裂”这个词的本身就意味着不平衡，知、情、意三者之间的不平衡、人与社会的不平衡。但是它的不平衡不能确定是由于现实生活中的原因引起的。
张翼：对精神分裂症患者用药有效，是否可以因此推断是因为他们脑子中有些物质的不平衡引起的?
毕希名：或许有关，总之不属于心理咨询的范围。因为我们无法通过心理咨询的方法恢复他的平衡。
张翼：报载，曾经有一名精神分裂症病人把一位心理咨询师杀死了，社会反响很大，给我们的教训很深。
毕希名：这一病人先前也找过我。当时，在简单的交谈后我初步诊断他是精神分裂症，但我并没有立即转诊，而是与他继续交谈，意在进一步找寻诊断精神分裂症的证据，或者是找他不属于心理咨询工作范围的根据。交谈进行了约四十分钟，我向他表示，对于他的问题我无能为力，建议他去找有关专家看。我还特别告诉他，因为我没有给他解决问题，所以我是不收费的。出了咨询室，我要打出租车回家，他说要送我，我婉言拒绝。不想，他坚持要送，说我没收费，他要表示一下。由于我的一再婉拒，他开始表现为不耐烦，最后竟然破口大骂。我始终没有和他争论。我向他解释，天很晚了，让他送不好意思，对于他的好意表示感谢。感觉到了我态度的诚恳，他的愤怒才慢慢平息。
张翼：您没有激惹他，而是用您的经验化解了一场危机。要不然，您也可能遭受伤害。
毕希名：这个例子说明确定来访者问题的性质非常重要。这不但与心理咨询的工作对象有关，有时会涉及到自身安全。另外也说明精神病人，也有自尊，也有心理平衡的需要。我没让他送，伤害了他的自尊，他心理不平衡了，出现了攻击我的症状。
张翼：看来，心理咨询能解决的是那些由于现实生活中的原因引起的心理不平衡，至于原因不明的精神病性问题，尽早转诊为好。
毕希名：认识这一点很重要。对于一听到考试就紧张、头痛的人，对于那些教育子女失败而束手无策、诉说头痛的父母，心理咨询可能(甚至是常常)有用，但由于高血压病引起的头痛(这个症状在血压高的时候很常见)，心理咨询的任务首先是请他去看医生。如果经过医生详尽的检查，确定是因为情绪波动引起的一时性血压高，那又另当别论。通心理咨询，学会控制自己的不良情绪，避免情绪激动，防止血压升高真的会减少头痛的发生。再如，单位里最近有一个空缺的处级位置，大家都在争。这时，有一位同事表现得特别积极，他黑白加班，精力显得特别充沛．四处活动游说，请客送礼不计成本。他表现出的那种志在必得、自高自大、夸夸其谈的样子，可能会令人生厌。此时，我们就要判断，他到底是没有自知之明呢，还是得了“躁狂症”?如果是前者，心理咨询会有帮助，而对于后者，则必须使用药物治疗。
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