求美者问：年龄大了，下眼睑外翻露出来好难看，有办法吗？
今天想和大家一起讲一讲下眼睑外翻形成原因和治疗术式。
下睑外翻，在眼周年轻化术式中，比较常见。从日常面诊中来看，形成下睑外翻主要有如下几个原因：
下睑外翻
形成下睑外翻四种原因
1.随着年龄增长，下睑区外疵韧带松弛、眼轮匝肌收缩功能减退、表皮松弛所导致。
2.由于下眼睑外伤、烧伤、眼睑溃疡、眶骨骨髓炎或下睑部手术不当等所造成的皮肤瘢痕牵引所致。
3.面部神经麻痹，眼轮匝肌失去肌力，丧失收缩功能，再加上下睑自身的重量下垂而形成外翻。
4.痉挛性，由于眼睑皮肤紧张，眶内容充盈眼轮匝肌痉挛压迫睑板上缘(下睑的睑板下缘)所致。常见于患泡性结角膜炎的小儿，或高度眼球突出的患者。
内疵外疵韧带
下睑外翻改善方案
上面四种原因中，3、4属于病理性下睑外翻，当疾病得到治疗后，下睑外翻一般可缓解直至治愈。
对于求美者问的第1种情况，也就是老年退行性改变，可以通过悬吊外疵韧带，收紧眼轮匝肌韧带，从而使眼轮匝肌复位固定，根据下睑区皮肤松弛情况，考虑是否去皮处理，最后进行缝合，就可以起到改善下睑外翻的作用。
悬吊外疵韧带
对于第2种情况，游离植皮术是最常用的方法，原则是增加眼睑前层的垂直长度，消除眼睑垂直方向的牵引，根据外疵韧带松弛情况考虑是否进行悬吊。
我是整形医生代礼先，在北京出诊，后续会继续科普眼周、面部年轻化内容。
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