说到眼皮上长了一个包，可能很多人都会觉得是不是长“针眼”了。确实，“针眼”是我们生活中比较常见的一种眼科疾病，但是眼皮上长包，并不全都是针眼，还可能是其它问题。
我们先来了解下，“针眼”到底是什么？
“针眼”，临床上我们叫睑腺炎，是一种眼睑腺体的炎症，也就是眼皮里的一些腺体发炎了，也叫麦粒肿。
外麦粒肿
眼皮里的腺体一般可以分为两种：一种是在睫毛根部的位置，叫眼睑皮脂腺，开口于毛囊；另一种埋在眼皮睑板里面，叫睑板腺，开口于睑缘。
依据这两种腺体的位置不同：如果是里面的睑板腺发炎，一般会形成比较大的脓肿，称为内麦粒肿；如果是睫毛根部的眼睑皮脂腺发炎，称为外麦粒肿，病变范围小而表浅。
不管是内麦粒肿还是外麦粒肿，两者都是由于细菌感染而引起的急性化脓性炎症，因此，一般发病都会比较迅速。快的话，可能2、3天，家长就会发现孩子眼皮上鼓了个包块，通常还会表现的又红又肿，患者也会有疼痛的感觉。
内麦粒肿
那么，长了麦粒肿要怎么办呢？
首先，早期刚刚开始长的阶段，可以给予冷敷，减轻包块的红肿；等到包块长起来，但还没有软化的时候，可以改成热敷，每天3-4次，每次15分钟，帮助脓肿的吸收和软化。
其次，要尽快使用抗生素滴眼液。一般可以白天的时候点眼药水，晚上睡觉前再涂抗生素眼膏在眼睛里面，还可以在脓包位置的眼皮上涂眼药膏。情况严重的话，根据医生的建议，也可以口服抗生素。但是主要还是要靠滴眼药水，这样药物直接接触，吸收起来更快。
一般用药两周左右，如果包块还没有吸收，可能就需要考虑做个小手术，切开排脓并适当的清理坏死组织帮助恢复。这里需要注意的是，一般外麦粒肿，切口是在皮肤面，需要和睑缘平行地做切口，这样可以减少瘢痕形成。而内麦粒肿一般选在的眼皮里面的结膜面做切口，需要与睑缘垂直地做切口，避免损伤睑板腺。
麦粒肿和用眼卫生有很大的关系，尤其是儿童经常会拿手揉眼，年轻女性化眼妆又卸妆不彻底，还有一些老年人的生活环境不是很洁净，都容易发病。
通常来说，麦粒肿并不是多严重的病，经过适当治疗就可以治好，但是注意在脓肿形成之前，千万不要拿手硬挤。因为眼睑和面部静脉无静脉瓣，硬挤有可能会导致细菌入血，而引起眼眶蜂窝织炎、海绵窦静脉炎、败血症等，严重可危及生命。
眼皮上长了包块，还可能是什么情况呢？
还有一种比较常见的情况，叫做霰粒肿。
我们前面提到过眼皮里面有一种腺体叫睑板腺，当睑板腺被细菌感染，就是内麦粒肿，如果没有细菌感染，而是因为睑板腺堵塞，导致脂质物质积存在睑板腺里面，挤压周边组织并引起慢性非化脓性炎症，就是霰粒肿，也叫睑板腺囊肿。
通常来说，它和油脂分泌太多或者维生素A缺乏，引起的睑板腺堵塞有关，因此多见于青少年和老年人。一般发展比较慢，包块可以是一个或者几个，自己大多没有疼痛的感觉。肉眼看有可能都不太明显，用手摸包块的时候能感觉到包块和周边皮肤界限比较清楚。
霰粒肿
较小包块有时候可以自行吸收；较大包块可能长期也没什么变化或者很缓慢的长大。早期可以尝试热敷帮助吸收。包块不是很大，对生活也没什么影响，可以观察就行，不用太担心；要是长得过大，影响外观，可以考虑做个小手术进行切除。
需要注意的是，如果是反复发生的睑板腺囊肿，就需要做活检，排查睑板腺癌的可能。
总的来说，眼皮上长了包块，比较常见的情况有麦粒肿和霰粒肿。大家先不用担心，可以根据这两种疾病的不同表现进行大概的区分，然后及时就医治疗就可以。
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游医生
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